FAQ

Questions sur la chirurgie capillaire

Le principe des techniques de greffes capillaires est de redistribuer les cheveux de la zone donneuse (une zone s'étendant de l'arrière de la tête jusqu'au-dessus des oreilles) à la zone receveuse du cuir chevelu où on a perdu des cheveux. Une fois déplacés, les cheveux transplantés se comportent comme s'ils se trouvaient à leur emplacement d'origine (c'est-à-dire la zone donneuse du receveur). Cela est possible parce que les cheveux de la zone donneuse sont souvent beaucoup moins affectés par le gène de la calvitie masculine et conservent donc leur constitution génétique quel que soit leur emplacement. Au bout de trois mois environ, les nouveaux cheveux commencent à pousser, souvent par poussées au cours des 12 mois qui suivent. Cette durée est nécessaire pour observer un résultat complet qui laisse au cheveu le temps de mûrir et de se développer dans son nouvel environnement.

La perte de cheveux est un mal qui touche environ 25% des hommes dans la vingtaine et deux tiers des hommes de plus de soixante ans. La calvitie masculine n'a pas d'autres effets secondaires médicaux que la perte de cheveux. C'est pourquoi beaucoup la considèrent comme une préoccupation purement esthétique, mais ceux qui perdent leurs cheveux peuvent souffrir d'un traumatisme psychologique très tangible.

Les remèdes contre la calvitie masculine existent depuis des milliers d'années, des fientes de pigeons de l'Égypte ancienne aux traitements du début du XXe siècle du cuir chevelu par électrochocs. La recherche de ce remède insaisissable se poursuit, mais ce n'est que récemment que nous avons découvert ce qui cause la calvitie. Il s'avère que la calvitie masculine est le résultat d'un gène du corps qui convertit de grandes quantités de testostérone en DHT (di-hydrotestostérone).

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La perte de cheveux peut être un problème très personnel pour de nombreuses personnes. Nous avons constaté que très peu de personnes discutent de ce qu’ils ressentent avec leurs amis proches ou leur famille, ce qui peut provoquer un niveau d'anxiété important. Perdre ses cheveux ou les voir s’affiner est un phénomène que nous associons généralement aux personnes plus âgées et qui peut donc être extrêmement difficile à accepter pour de jeunes hommes, surtout quand on constate la dépendance actuelle aux médias sociaux et leur demande constante de photos et de selfies.

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Les traitements efficaces contre la chute de cheveux vont du médical au chirurgical. Les médicaments approuvés par la FDA, tels que le Minoxidil (connu sous des noms de marque tels que Rogaine/Regain) et le Finastéride (connu sous le nom de marque Propecia), peuvent constituer un traitement efficace contre la chute des cheveux. Le Minoxidil est généralement une solution topique qui aide à la stabilisation folliculaire et souvent à la repousse, mais il n'est efficace que chez environ 60 % des patients.

Ces types de médicaments sont des traitements et non des solutions, ce qui signifie que tout résultat obtenu grâce à un médicament s'arrêtera puis, dans les faits, s'inversera à l'arrêt du médicament

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La perte de cheveux dans la communauté afro-antillaise est une préoccupation généralisée, tant pour les hommes que pour les femmes. Outre la calvitie masculine, l'alopécie de traction est un problème courant chez les femmes en raison, entre autres, des tresses serrées et des extensions.

Les cheveux afro présentent des défis uniques et requièrent donc une expertise spécifique.

La forme et le dessin naturels de la ligne capillaire peuvent être très différents de ceux des patients caucasiens et asiatiques.

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La chirurgie de réaffectation sexuelle est également connue sous le nom de chirurgie de réaffectation sexuelle (SRS) et permet à une personne de modifier son apparence physique existante pour acquérir des caractéristiques du sexe opposé. Grâce à la féminisation du visage, un homme peut modifier son apparence faciale pour la rapprocher, en forme et en taille, des caractéristiques faciales typiquement féminines.

Ce type d'opération, effectuée par la clinique BHR, s'adresse aux candidats transexuels. Il s'agit de personnes dont le sexe, le psychisme et l'identité sociale liés aux concepts d'homme et de femme sont en conflit avec leur sexe biologique.

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L'échelle de Norwood est une classification de l’alopécie androgénique (MPB) allant du dégarnissement correctif à la perte progressive des cheveux. L'échelle permet de mieux comprendre le regroupement actuel et de déterminer le potentiel de perte à venir. L'échelle mesure des stades de 1 à 7, 7 étant la forme la plus agressive de perte de cheveux.

Une greffe de cheveux est généralement utilisée pour traiter le MPB et le BFP, mais pas les cas d'Alopécie Aréa ou de Trichotillomanie. Ce n'est pas parce que les gens ont toujours des cheveux sur les côtés et à l'arrière de la tête qu'ils sont de bons candidats à la chirurgie. Des recherches approfondies doivent être menées pour s'assurer que la personne soit consciente de ce qui peut être réalisé et que le médecin ai des objectifs clairs et réalistes. Après un processus de consultation approfondi, les chirurgies sont souvent un compromis entre le médecin et le patient.

L'art de la greffe capillaire est de donner l'illusion de la densité. Logiquement, vous ne pouvez pas remplacer tous les cheveux perdus car votre zone donneuse ne dispose pas de ressources suffisantes pour fournir un tel nombre de greffons. Cependant, avec une approche chirurgicale juste et une application artistique du médecin, les cheveux peuvent être greffés selon un angle, une profondeur et une direction qui seront les plus naturels et les plus bénéfiques sur le plan esthétique afin de créer la plus grande impression de densité possible. Le fait est que la plupart des hommes perdent 40 % de leurs cheveux avant de réaliser qu'ils s'éclaircissent et donc avant d'entreprendre tout type d'intervention médicale. La restauration complète est une question d'offre et de demande et dépendra en fin de compte de l'étendue de votre perte de cheveux, ainsi que de la force et des caractéristiques de votre zone donneuse.

La gestion de la zone donneuse est vitale pour le bonheur à long terme du patient. En tant que patients, nous disposons d'une quantité limitée de cheveux pouvant être prélevés et greffés, il est donc essentiel de les utiliser à bon escient. Le patient doit être conscient de chacune des limites dictées par des facteurs tels que l’âge, la perte future de cheveux, les caractéristiques des cheveux, la densité de la zone donneuse et les objectifs souhaités.

Certains chanceux ont une densité capillaire et des caractéristiques très optimales pouvant permettre de restaurer des degrés parmi les plus importants de perte de cheveux, alors que d'autres sont beaucoup plus limités en termes de couverture.

Les caractéristiques des cheveux jouent un rôle important dans le résultat global d'une chirurgie capillaire. Certains patients ont des caractéristiques capillaires plus favorables que d'autres.

Par exemple, un patient ayant des cheveux épais et ondulés, avec plus de follicules contenant 3 à 4 cheveux, obtiendra plus avec moins de greffons qu'un patient ayant des cheveux plus fins et plus raides, avec des groupements folliculaires plus bas.

Il est important de s'en souvenir lorsque l'on observe les résultats d'un patient présentant un schéma de perte de cheveux similaire au vôtre. Bien qu'utile d'apprécier ce qui peut être réalisé, chaque patient a ses propres caractéristiques capillaires. Par conséquent, on peut avoir besoin d'un nombre de greffons différent pour obtenir un résultat similaire.

Chaque patient présente une situation unique, il n'y a pas de comparaison directe entre un patient et un autre.

La chirurgie capillaire n'est pas seulement une question de technicité mais aussi de talent en design artistique. Cela est particulièrement important pour le design de la ligne capillaire. Un médecin ayant un don pour le design pourra créer une chevelure au plus près du naturel, pratiquement indécelable par rapport aux cheveux d'origine. Ce sera la différence entre une bonne et une excellente chirurgie.

La calvitie masculine n'affecte généralement pas les cheveux sur les côtés et à l'arrière de la tête (zone donneuse). Cela permet d'extraire des greffons de votre zone donneuse, vers une zone d'éclaircissement tout en conservant ses caractéristiques naturelles.

Cela dépend du type d’intervention et du nombre de greffons placés. C’est du cas par cas, mais en règle générale les procédures FUE permettent d’extraire 3000 greffons en une journée chirurgicale.

 

En comparaison, les procédures FUT permettent d’extraire jusqu'à 5 000 greffons, lorsque cela est approprié et possible, en une seule journée chirurgicale.

Les chirurgies capillaires sont considérées comme des interventions chirurgicales mineures réalisées simplement sous anesthésie locale avec un léger sédatif. Beaucoup disent que la partie administrative est la partie la plus douloureuse de la procédure. La douleur est plutôt personnelle à chacun et tandis que certains patients ne ressentent presqu’aucune douleur, d'autres peuvent faire état d'une gêne un peu plus importante.

Les procédures par bandelettes (STRIP) peuvent être plus inconfortables, en particulier après l'opération, avec un tiraillement autour de la suture qui peut durer quelques jours. Le post-opératoire est moins compliqué avec la procédure FUE qu'avec la procédure FUT/Strip, bien qu'en général, un léger analgésique soulage toute gêne.

Il n'y a pas de réponse simple à cette question. Chaque technique a ses avantages. C'est pourquoi une consultation est indispensable pour décider de l’intervention la mieux adaptée au cas personnel de chaque individu, à ses objectifs et à son bonheur à long terme.

Malheureusement non. Les propriétés génétiques du follicule pileux doivent correspondre à celles du patient receveur, et même si les recherches sur ce sujet ont commencées, elles n'en sont qu'à leur balbutiement

L'utilisation de la FUE pour les poils corporels ne devrait être réellement envisagée qu'en dernier recours pour les patients dont la zone donneuse du cuir chevelu a atteint sa limite ou a connu un traumatisme tel que le nombre de cheveux disponibles à prélever est limité. Les poils de barbe sont le type de poils corporels le plus couramment utilisés en chirurgie capillaire, ils constituent une source extrêmement fiable de prélèvement. Les poils corporels peuvent également être prélevés sur le dos, la poitrine, les bras et les jambes, mais il est important de comprendre que tous les types de poils corporels ont leurs propres caractéristiques qui les rendent différents des poils du cuir chevelu. Le patient doit en être conscient avant d'envisager de procéder à une chirurgie utilisant des poils corporels. La politique de BHR consiste à utiliser l'option des poils corporels de la manière la plus appropriée pour obtenir les meilleurs résultats à long terme.

L'objectif n'est pas de se précipiter dans des interventions intensives avec les poils corporels simplement pour pouvoir éviter le prélèvement d’un plus grand nombre de greffons.

Ce terme est courant dans l'industrie et désigne généralement une intervention FUE ou FUT de plus de 3 000 greffons placés en une seule séance afin d'obtenir une densité et une couverture maximales sans devoir recourir à de multiples interventions. Avec l'évolution des outils et des techniques, cette pratique est devenue plus courante mais souvent à un degré contraire à l'éthique et qui ne représente pas une approche réfléchie et durable, surtout lorsqu'elle n'est pas effectuée selon les standards élevés que ces méga-sessions exigent.

C'est l'art de placer les unités folliculaires suffisamment proches les unes des autres pour assurer un résultat/densité naturels en un seul passage. Par exemple, les premières rangées du dessin de la ligne capillaire nécessitent une densité de transplantation plus élevée. En effet, des follicules à un cheveu doivent être utilisés pour obtenir un résultat naturel et indétectable et pour encadrer le visage en assurant le meilleur résultat esthétique.

La densité de placement doit être planifiée de manière appropriée en fonction des groupements folliculaires (nombre de poils par follicule) du patient. L'objectif n'est pas d'atteindre la plus haute densité possible. L'objectif est d'atteindre la densité la plus appropriée en tenant compte de tous les facteurs chirurgicaux et du donneur pour obtenir le résultat le plus fin et le plus impressionnant possible.

Le nombre d'unités folliculaires placées (densité atteinte) sera unique pour chaque patient en fonction des caractéristiques des cheveux, du degré de perte, des groupements folliculaires, parmi de nombreux autres aspects. L'art consiste ici à placer les greffons proches les uns des autres sans compromettre la croissance de chaque cheveu.

La trans-section est l’endommagement des follicules existants lorsqu'ils sont poinçonnés dans la zone donneuse.

Un taux de trans-section acceptable est d'environ 5 à 7%.

Le taux de croissance est le pourcentage d'unités folliculaires qui se développent après avoir été placées dans la zone receveuse. La croissance peut être compromise si les greffons ne sont pas placés correctement, s'ils ne sont pas préservés efficacement ou s'ils sont endommagés lors de la mise en place. Un taux de croissance acceptable est d'environ 94 - 98%

Le « shock loss » est un terme utilisé pour expliquer la perte, généralement temporaire, de cheveux naturels suite à une opération chirurgicale. Elle peut se produire à la fois dans la zone receveuse, si les greffons se trouvent dans les cheveux naturels, et dans la zone donneuse  autour des points d'extraction.

Le « shock loss » se produit généralement lorsque les cheveux d’origine sont affaiblis et ne sont pas assez forts pour résister au "traumatisme" de l'intervention. Dans la majorité des cas, les cheveux naturels repoussent en 3 à 4 mois.

Si certains cheveux se trouvaient dans les dernières étapes du processus de miniaturisation, il est possible qu’ils ne repoussent pas.

 

L’élasticité du cuir chevelu est plus importante dans les interventions FUT mais joue également un rôle dans la FUE.

La peau est étonnamment souple, et une bandelette peut être prélevée sans compromettre de façon importante les tissus ou même l'aspect esthétique. L’élasticité du cuir chevelu joue un rôle essentiel sur la taille de la bandelette qui pourra être prélevée en toute sécurité, ce qui va directement influencer la quantité de greffons disponibles pour la chirurgie. Une personne dont l’élasticité est bonne peut s'attendre à une intervention chirurgicale plus importante en termes de nombre de greffons et/ou de nombre de transplantations. Naturellement, plus le nombre d'interventions pratiquées sur un patient est élevé, plus l’élasticité du cuir chevelu diminue. Plus le cuir chevelu devient tendu, plus il peut compromettre la cicatrice post-opératoire en raison d'une tension potentielle.

Tous les patients sont vraiment uniques à cet égard et cela dépend de la densité de la zone donneuse de chaque individu.

Le patient type pourra normalement réaliser entre 3 000 et 3 500 greffes par FUE lors de sa première intervention. D’autres interventions peuvent être effectuées par la suite pour prélever d'autres greffons si le patient perd plus de cheveux existants ou désire une couverture plus importante. De minutieux protocoles de gestion de la zone donneuse permettent de prélever en toute sécurité le maximum de greffons sans signes évidents d'extraction. Cela est essentiel dans tous les cas, en particulier pour les personnes qui ont subi une perte plus importante et qui ont besoin d'un plus grand nombre de greffons.

Des facteurs tels que l'âge, la classification Norwood et la progression future de la perte de cheveux influenceront cette réponse. Dans de nombreux cas, un patient fera très probablement plus d'une intervention, même s'il y a de nombreuses années entre elles.

Quelle que soit la technique utilisée ou la qualité de l'exécution, si le tissu cutané a été coupé ou poinçonné, la cicatrice est inévitable, dans une certaine mesure. Avec la technique FUT, les méthodes de fermeture ont rendu les cicatrices linéaires presque indétectables, même avec des cheveux courts. La technique FUE est beaucoup moins invasive et les cicatrices encore moins visibles. Parfois, les cicatrices sont invisibles à l'œil nu chez des patients passés par la FUE, même si la tête est rasée.

Les cheveux greffés dans la zone receveuse prennent environ une semaine à se fixer dans le tissu cutané et le système cardiovasculaire. Les cheveux greffés tombent dans les premières semaines suivant l'opération, vous ramenant à votre état d'avant opération. Il est courant que 80 % des greffons placés perdent leurs cheveux. Le follicule se repose ensuite pendant trois à quatre mois avant que la croissance ne commence, mais cela varie selon le patient. Sur un cuir chevelu vierge, on observe une croissance de 40 à 60% en moyenne au bout de six mois, avec une croissance, un épaississement et une maturation supplémentaires dans les mois qui suivent. Il faudra un an pour arriver à pleine maturité et voir les résultats réels.

La chirurgie capillaire présente très peu de risques pour la santé mais nous prenons tout de même toutes les précautions médicales nécessaires lors des interventions chirurgicales. Les risques sont généralement liés au processus de guérison, et même une infection post-opératoire est très peu probable si vous suivez les instructions et prenez les médicaments prescrits.

En général, il n'y a pas de raisons médicales vous empêchant de faire une chirurgie capillaire. Cela dit, des résultats d'analyses sanguines sont demandés avant toute intervention et il vous appartient de déclarer tout souci de santé dont vous pourriez souffrir ou tout traitement que vous suivez.

Certaines précautions peuvent être prises avant et après votre opération pour favoriser la guérison et obtenir le meilleur résultat possible. Ces précautions concernent principalement votre système cardiovasculaire. Nous vous conseillons de ne pas fumer ni boire d'alcool avant et après l'intervention (voir les instructions pré et postopératoires).

Cela dépend de l’intervention. Les zones receveuses guérissent à la même vitesse pour les deux types d’interventions, mais la guérison des zones donneuses peut varier. Dans la zone receveuse, il y aura de petites tiges de cheveux entourées de petites croûtes. Vous commencez à vous laver les cheveux le lendemain de l'intervention. Les croûtes sont éliminées progressivement, et les cheveux se détachent. Cela prend généralement 10 à 12 jours, jusqu'à ce qu'il n'y ait plus grand-chose à voir.

Généralement, la guérison de la zone donneuse FUE est assez rapide car les points de ponction sont cachés par la pousse naturelle de vos cheveux autour de l’emplacement. Même après sept jours, il est difficile de voir des traces de greffe dans la zone donneuse tant qu'elle est en cours de guérison.

Avec la bandelette la suture peut être cachée si vous gardez vos cheveux longs dans la zone donneuse. La suture peut être retirée 10 jours après l'opération, mais la zone restera un peu rouge pendant un mois, le temps que les tissus cutanés s’assouplissent.

Un gonflement peut se produire sur le front, en particulier lors d'interventions de grande envergure qui impliquent une chirurgie sur la ligne capillaire. C'est normal, ça commence le lendemain de l'intervention et dure généralement trois jours. Il n'y a aucun danger ni pour votre santé ni pour le succès de l'intervention. Un massage doux et une poche de glace vous aideront à réduire ce phénomène à son minimum.

Les soins post-opératoires permettent d’arrêter l'infection et d'accélérer le processus de guérison. Les produits comprennent des nettoyants et des shampoings antibactériens, qui sont généralement utilisés pendant les deux premières semaines avant de reprendre votre routine capillaire habituelle.

Bien que l'intervention soit considérée comme mineure, il s'agit toujours d'une opération chirurgicale, de ce fait, un repos de quelques jours est conseillé. Les signes esthétiques de votre greffe capillaire dureront quelques semaines. En fonction de votre mode de vie et/ou de votre travail, vous préférerez peut-être attendre qu'il n'y ait plus de signes visibles. D'un point de vue médical, il est tout à fait possible de reprendre le travail dans les quelques jours qui suivent l’intervention.

L'activité physique est déconseillée pendant plusieurs semaines après l'intervention. Il y a de nombreuses raisons à cela. Le système cardiovasculaire ne doit pas être testé pendant que les greffons s'intègrent encore dans la zone receveuse.

En particulier avec la FUT, toute activité intensive doit être évitée au cours des deux premières semaines car cela pourrait exercer une pression ou créer une tension sur votre cicatrice qui pourrait l’étirer.

La clinique BHR croit en la transparence et au plus haut niveau de soins aux patients. Nous nous efforçons toujours de faire en sorte que vous vous sentiez en sécurité et dans un environnement professionnel dès le premier contact, et ce, longtemps après votre intervention.

Les tarifs vous seront expliqués en fonction de vos besoins personnels et seront clairement détaillés dans votre plan de traitement.

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À Propos de la clinique BHR

La clinique BHR pratique la chirurgie capillaire en utilisant des technologies de pointe ainsi que le design et le talent artistique uniques du Dr. Bisanga

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