La BHT utilise les mêmes procédés d’extraction que la FUE, cependant, ce sont les poils qui sont extraits du corps et non les cheveux du cuir chevelu. Ce procédé est recommandé quand le cuir chevelu ne représente pas une zone donneuse suffisante. Le médecin pratiquant la BHFUE doit déjà savoir effectuer convenablement une chirurgie FUE avant d’effectuer une FUE de poils corporels. La FUE de poils corporels est une forme relativement récente de restauration des cheveux.

En raison des paramètres génétiques, caractéristiques du cheveu et taux de croissance, le poil corporel se comportera différemment du cheveu du cuir chevelu. Selon sa provenance, il pourrait générer un taux de croissance plus lent et plus bas. La compatibilité est également un facteur important. Les poils de barbe offrent une zone donneuse très fiable avec une croissance impressionnante.

Les études démontrent que le poil corporel comme celui de la poitrine a une phase anagène très courte et une phase télogène très longue. De ce fait, les poils corporels ont besoin d’une période d’environ six mois pour pousser de 1-2 pouces. Ensuite, ils peuvent conserver la même longueur pendant plusieurs années.

De plus, la couleur et la boucle du poil corporel doivent répondre à une correspondance satisfaisante par rapport au cheveu. La couleur est moins limitante mais la boucle peut parfois différer donc il faut avoir un niveau satisfaisant de compatibilité de la boucle avant de recommander une FUE de poils corporels.

Selon la spécificité du cas, BHR pourrait recommander un test comprenant un faible nombre de greffons de poils de poitrine. Le cas échéant, sur une période de 6 mois ou plus, les résultats détermineraient s’il faut procéder à une séance complète de poils de poitrine.

PROCÉDURES DE RÉPARATION

La chirurgie réparatrice peut maintenant accomplir des résultats très impressionnants sur ceux qui ont pu souffrir de précédentes chirurgies de mauvaise qualité. Cependant, les procédures de réparation peuvent être médicalement difficiles à réaliser et des complications, n’existant pas dans le cas d’un cuir chevelu vierge, peuvent survenir. Les attentes des patients doivent être encadrées et réalistes. En raison du fait d’être un “patient pour réparation” l’impact émotionnel peut être significatif et doit être appréhendé convenablement.

Il est important de comprendre que les dommages causés par des interventions précédentes ne sont pas tous réparables. Il faut aussi parfois plusieurs chirurgies afin d’obtenir les résultats attendus.

De ce fait, lors de la consultation pour réparation, il est indispensable de se concentrer sur les zones les plus préoccupantes. Une conversation honnête et ouverte entre le médecin et le patient aidera à établir des objectifs clairs et à indiquer les limites du possible au patient.

Il sera souvent nécessaire d’enlever les anciennes greffes et de redessiner la ligne frontale. Ceci peut être fait avec un poinçon FUE sauf si les greffes sont trop grosses ou trop proches les unes des autres, alors la zone nécessitera des points de suture.

Les greffes mal placées ou inclinées peuvent provoquer un “creux” sur la greffe ou des “crêtes” autour de la greffe. Le creux peut être réparé après avoir enlevé la greffe et au fil du temps, la peau devrait revenir à la normale mais cela peut dépendre de la taille de la greffe et du niveau de difficulté rencontré pour la retirer.

Le billonnage ou le pavage pardonnent moins. A cause de la cicatrisation, le creusement ainsi que le billonnage empêchent le positionnement de nouvelles greffes et peuvent causer un rendement plus faible que celui prévu à partir d’un cuir chevelu vierge.

L’état de la zone donneuse d’un patient est vitale dans une chirurgie réparatrice et influencera énormément les résultats.

La zone donneuse peut avoir été compromise par un excès de prélèvements avec grand poinçon lors d’une intervention FUE, un mauvais positionnement de la bande cicatricielle ou une cicatrice étendue..

Quand on a affaire à une ancienne bande cicatricielle, il y a deux possibilités : inclure la cicatrice si l’objectif est d’enlever plus de greffes, de corriger la cicatrice ou d’ajouter des greffes à la cicatrice afin de la camoufler. Inclure ou corriger ne garantit pas une cicatrice plus fine qu’auparavant.

Tant que l’incision n’est pas faite, il est impossible de connaitre la profondeur de la fibrose sous la peau ou de déterminer la façon dont la nouvelle cicatrice guérira. La cicatrice ne sera pas forcément plus petite, elle ne sera pas invisible non plus. Selon la taille de la cicatrice et son degré de bonne guérison, ajouter des greffes dessus peut être une bonne option.

Le rendement pourrait être bien plus bas en positionnant les greffes sur une ligne de cicatrice. Il serait donc prudent de placer une densité plus basse au départ, puis de prendre en compte le rendement avant de considérer davantage de greffes.